documentació
FemtoLASIK
Les indicacions de la Femtolasik inclouen la correcció de miopia, hipermetropia i astigmatisme en persones més grans de 18 anys amb una graduació estable durant almenys un any. També es pot utilitzar en casos de presbícia, i en algunes variants com la Femtolasik Xtra per a casos de miopia o hipermetropia mitjanes-altes, encara que és indispensable un examen oftalmològic complet per determinar la idoneïtat individual.
Condicions i correccions
- Errors refractius: Miopia, hipermetropia, astigmatisme i presbícia.
- Graduació estable: No haver tingut canvis significatius en la prescripció ocular el darrer any.
- Edat: Ser major de 18 anys, encara que idealment major de 21 per a més estabilitat de la visió.
Casos específics
- Miopia i hipermetropia mitjanes-altes: La tècnica Femtolasik Xtra pot ser una opció per a aquests casos.
- Queratocon: Es pot utilitzar en pacients amb queratocon, fins i tot amb estudis previs normals, o per realitzar incisions per a anells intracorneals.
- Gruix corneal escàs: Pot ser una solució per a pacients amb escàs gruix corneal que no eren candidats per a altres tècniques.
- Cirurgia de cataractes: S’ha incorporat com una tècnica per augmentar la precisió en realitzar els talls necessaris per a l’extracció de la cataracta i la implantació de la lent intraocular.
Important
- És crucial sotmetre’s a un estudi oftalmològic complet per determinar la idoneïtat per al procediment.
- L’avaluació prèvia és necessària per descartar malalties oculars com ara queratocon o glaucoma avançat.
PresbiLASIK
Les indicacions principals per al PresbiLASIK són per a persones amb presbícia (vista cansada), especialment aquelles que també tenen miopia, hipermetropia o astigmatisme i que volen corregir la seva visió de lluny i de prop en una sola cirurgia. El procediment està recomanat per als que experimenten dificultats per llegir o veure objectes propers, i l’edat típica és d’entre 50 i 55 anys, tot i que depèn de l’avaluació d’un oftalmòleg.
Indicacions principals
- Presbícia o vista cansada: És la indicació principal, la dificultat per enfocar objectes propers que apareix amb ledat.
- Combinació amb altres defectes refractius: La cirurgia pot corregir simultàniament la presbícia amb altres problemes visuals com miopia, hipermetropia o astigmatisme.
- Dificultat per llegir i veure de prop: Els símptomes inclouen visió borrosa en tasques properes, com llegir o fer servir l’ordinador, i fatiga visual.
- Necessitat d’il·luminació: Les persones que requereixen més llum per fer activitats de prop també són bons candidats.
- Pacients que no volen fer servir ulleres o lents de contacte: Es busca la independència de les ulleres de lectura, bifocals o lents de contacte multifocals.
- Pacients que ja usen lents intraoculars: Es pot realitzar en pacients operats de cataractes amb lents que només proporcionen visió llunyana, per recuperar la visió de prop.
Característiques de la tècnica
- Visió a múltiples distàncies: L’objectiu és que el pacient pugui veure de lluny, de prop i intermèdia sense necessitat d’ulleres.
- Enfocament monovisional avançat o multifocal: S’aconsegueix mitjançant la personalització del tractament làser, creant una diferència subtil entre tots dos ulls per optimitzar la visió a diferents distàncies.
- Recuperació ràpida: Generalment, els resultats són notoris des de l’endemà de la intervenció, encara que la visió propera pot trigar uns dies més a estabilitzar-se del tot.
ReLEx SMILE
ReLEx SMILE està indicada per corregir miopia (fins a -10 diòptries) i astigmatisme (fins a -5 diòptries) en adults amb un gruix corneal suficient i graduació estable. És ideal per a pacients actius, especialment esportistes, i aquells que busquen una recuperació ràpida amb menys risc de complicacions, ja que és una tècnica mínimament invasiva que no requereix un flap.
Indicacions i criteris de selecció
- Problema refractiu: Miopia (entre -0.5 i -10 diòptries) i/o astigmatisme (fins a -5 diòptries).
- Edat: Major de 18 anys (algunes fonts esmenten un mínim de 18 anys, mentre que altres suggereixen 21, per la qual cosa és important consultar un professional).
- Estabilitat de la graduació: El problema refractiu ha de ser estable, sense canvis significatius a l’últim any.
- Grossor corneal: És necessari un gruix corneal suficient per poder realitzar la intervenció.
- Estil de vida: És una bona opció per a esportistes, ja que el risc de complicacions per traumatismes és menor i es redueix el risc de complicacions.
Abans de la cirurgia
- Evitar lents de contacte: No fer servir lents de contacte durant els dies previs a la cirurgia, i en alguns casos, fins que l’ull no es pugui manipular.
- Higiene: Mantenir una bona higiene ocular, però no aplicar cosmètics com a maquillatge al voltant dels ulls el dia anterior a loperació.
- Evitar excessos: És recomanable no prendre begudes alcohòliques ni consumir tabac els dies previs i reduir els àpats abundants.
- Descansar: És important descansar bé els dies previs a la intervenció.
- Anar acompanyat: És recomanable anar acompanyat el dia de la intervenció.
Després de la cirurgia
- Descans: Descansar i mantenir els ulls tancats durant les primeres hores, així com evitar esforçar la vista.
- No fregar-se els ulls: Evitar fregar-se els ulls per no causar danys.
- Evitar activitats de risc: Evitar esports de contacte durant les primeres setmanes.
- Higiene ocular: Evitar fer servir maquillatge, cremes o locions al voltant de l’ull durant el primer mes.
- Natació i jacuzzis: Evitar la natació, jacuzzis i piscines durant 2 a 4 setmanes.
Seguiment mèdic: Seguir les indicacions del metge i acudir a les revisions programades.
TransPRK
Les indicacions de la TransPRK (Photo-Refractive Keratectomy) inclouen el tractament de miopia, hipermetropia i astigmatisme, sent especialment beneficiosa per a pacients amb còrnies primes o que practiquen esports de contacte, ja que no genera un penjall corneal. Els candidats ideals són més grans de 21 anys, amb visió estable per almenys dos anys i sense patologies oculars prèvies significatives.
Candidats ideals
- Pacients amb miopia, hipermetropia i/o astigmatisme.
- Persones amb còrnies primes que no són aptes per a LASIK.
- Esportistes o persones amb feines d’alt risc que puguin patir cops als ulls.
- acients amb graduacions generalment inferiors a set diòptries, encara que hi ha excepcions, com explica Miranza a YouTube.
Criteris dexclusió
- Patologies o cirurgies oculars prèvies, com ara cirurgia refractiva anterior, trasplantament de còrnia, glaucoma, cataractes, èctasia corneal, entre d’altres.
- Pacients menors de 21 anys.
- Visió inestable durant els darrers dos anys.
Consideracions addicionals
- És una tècnica de superfície que elimina l’epiteli (capa superficial de la còrnia) i remodela l’estroma amb làser en un sol pas.
- En no crear un penjoll, redueix el risc de complicacions en pacients actius i disminueix el risc d’ull sec en comparació del LASIK.
- El postoperatori pot ser més incòmode que en altres tècniques, amb molèsties i visió borrosa durant els primers dies, però la recuperació visual és gradual.