Documentación

FemtoLASIK

Las indicaciones de la Femtolasik incluyen la corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo en personas mayores de 18 años con una graduación estable durante al menos un año. También se puede utilizar en casos de presbicia, y en algunas variantes como la Femtolasik Xtra para casos de miopía o hipermetropía medias-altas, aunque es indispensable un examen oftalmológico completo para determinar la idoneidad individual.

Condiciones y correcciones

Errores refractivos: Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.
Graduación estable: No haber tenido cambios significativos en la prescripción ocular en el último año.
Edad: Ser mayor de 18 años, aunque idealmente mayor de 21 para mayor estabilidad de la visión.

Casos específicos

Miopía e hipermetropía medias-altas: La técnica Femtolasik Xtra puede ser una opción para estos casos.
Queratocono: Se puede usar en pacientes con queratocono, incluso con estudios previos normales, o para realizar incisiones para anillos intracorneales.
Espesor corneal escaso: Puede ser una solución para pacientes con escaso espesor corneal que no eran candidatos para otras técnicas.
Cirugía de cataratas: Se ha incorporado como una técnica para aumentar la precisión al realizar los cortes necesarios para la extracción de la catarata e implantación de la lente intraocular.

Importante

Es crucial someterse a un estudio oftalmológico completo para determinar la idoneidad para el procedimiento.
La evaluación previa es necesaria para descartar enfermedades oculares como queratocono o glaucoma avanzado.

PresbiLASIK

Las indicaciones principales para el PresbiLASIK son para personas con presbicia (vista cansada), especialmente aquellas que también tienen miopía, hipermetropía o astigmatismo y que desean corregir su visión de lejos y de cerca en una sola cirugía. El procedimiento está recomendado para quienes experimentan dificultades para leer o ver objetos cercanos, y la edad típica es entre 50 y 55 años, aunque depende de la evaluación de un oftalmólogo.

Indicaciones principales

Presbicia o vista cansada: Es la indicación principal, la dificultad para enfocar objetos cercanos que aparece con la edad.
Combinación con otros defectos refractivos: La cirugía puede corregir simultáneamente la presbicia con otros problemas visuales como miopía, hipermetropía o astigmatismo.
Dificultad para leer y ver de cerca: Los síntomas incluyen visión borrosa en tareas cercanas, como leer o usar el ordenador, y fatiga visual.
Necesidad de iluminación: Las personas que requieren más luz para realizar actividades de cerca también son buenos candidatos.
Pacientes que no quieren usar gafas o lentillas: Se busca la independencia de las gafas de lectura, bifocales o lentes de contacto multifocales.
Pacientes que ya usan lentes intraoculares: Se puede realizar en pacientes operados de cataratas con lentes que solo proporcionan visión lejana, para recuperar la visión de cerca.

Características de la técnica

Visión en múltiples distancias: El objetivo es que el paciente pueda ver de lejos, de cerca e intermedia sin necesidad de gafas.
Enfoque monovisional avanzado o multifocal: Se logra mediante la personalización del tratamiento láser, creando una diferencia sutil entre ambos ojos para optimizar la visión en diferentes distancias.
Recuperación rápida:Generalmente, los resultados son notorios desde el día siguiente a la intervención, aunque la visión cercana puede tardar unos días más en estabilizarse por completo.

ReLEx SMILE

ReLEx SMILE está indicada para corregir miopía (hasta -10 dioptrías) y astigmatismo (hasta -5 dioptrías) en adultos con un grosor corneal suficiente y graduación estable. Es ideal para pacientes activos, especialmente deportistas, y aquellos que buscan una recuperación rápida con menor riesgo de complicaciones, ya que es una técnica mínimamente invasiva que no requiere un flap.

Indicaciones y criterios de selección

Problema refractivo: Miopía (entre -0.5 y -10 dioptrías) y/o astigmatismo (hasta -5 dioptrías).
Edad: Mayor de 18 años (algunas fuentes mencionan un mínimo de 18 años, mientras que otras sugieren 21, por lo que es importante consultar a un profesional).
Estabilidad de la graduación: El problema refractivo debe ser estable, sin cambios significativos en el último año.
Grosor corneal: Es necesario un grosor corneal suficiente para poder realizar la intervención.
Estilo de vida: Es una buena opción para deportistas, ya que el riesgo de complicaciones por traumatismos es menor y se reduce el riesgo de complicaciones.

Antes de la cirugía

Evitar lentillas: No usar lentes de contacto durante los días previos a la cirugía, y en algunos casos, hasta que el ojo no se pueda manipular.
Higiene: Mantener una buena higiene ocular, pero no aplicar cosméticos como maquillaje alrededor de los ojos el día anterior a la operación.
Evitar excesos: Es recomendable no tomar bebidas alcohólicas ni consumir tabaco los días previos y reducir las comidas abundantes.
Descansar: Es importante descansar bien en los días previos a la intervención.
Ir acompañado: Es recomendable ir acompañado el día de la intervención.

Después de la cirugía

Descanso: Descansar y mantener los ojos cerrados durante las primeras horas, así como evitar esforzar la vista.
No frotarse los ojos: Evitar frotarse los ojos para no causar daños. Evitar actividades de riesgo:Evitar deportes de contacto durante las primeras semanas.
Higiene ocular: Evitar usar maquillaje, cremas o lociones alrededor del ojo durante el primer mes.
Natación y jacuzzis: Evitar la natación, jacuzzis y piscinas durante 2 a 4 semanas.
Seguimiento médico: Seguir las indicaciones del médico y acudir a las revisiones programadas.

TransPRK

Las indicaciones de la TransPRK (Photo-Refractive Keratectomy) incluyen el tratamiento de miopía, hipermetropía y astigmatismo, siendo especialmente beneficiosa para pacientes con córneas delgadas o que practican deportes de contacto, ya que no genera un colgajo corneal. Los candidatos ideales son mayores de 21 años, con visión estable por al menos dos años y sin patologías oculares previas significativas.

Candidatos ideales

Pacientes con miopía, hipermetropía y/o astigmatismo.
Personas con córneas delgadas que no son aptas para LASIK.
Deportistas o personas con trabajos de alto riesgo que puedan sufrir golpes en los ojos.
Pacientes con graduaciones generalmente inferiores a siete dioptrías, aunque hay excepciones, como explica Miranza en YouTube.

Criterios de exclusión

Patologías o cirugías oculares previas, como cirugía refractiva anterior, trasplante de córnea, glaucoma, cataratas, ectasia corneal, entre otras.
Pacientes menores de 21 años. Visión inestable durante los últimos dos años.

Consideraciones adicionales

Es una técnica de superficie que elimina el epitelio (capa superficial de la córnea) y remodela el estroma con láser en un solo paso.
Al no crear un colgajo, reduce el riesgo de complicaciones en pacientes activos y disminuye el riesgo de ojo seco en comparación con el LASIK.
El postoperatorio puede ser más incómodo que en otras técnicas, con molestias y visión borrosa durante los primeros días, pero la recuperación visual es gradual.