Documentació

FemtoLASIK

Les indicacions de la Femtolasik inclouen la correcció de miopia, hipermetropia i astigmatisme en persones majors de 18 anys amb una graduació estable durant almenys un any. També es pot utilitzar en casos de presbícia, i en algunes variants com la Femtolasik Xtra per a casos de miopia o hipermetropia mitjanes-altes, encara que és indispensable un examen oftalmològic complet per determinar la idoneïtat individual.

Condicions i correccions

Errors refractius: Miopia, hipermetropia, astigmatisme i presbícia.
Graduació estable: No haver tingut canvis significatius en la prescripció ocular el darrer any.
Edat: Ser més gran de 18 anys, encara que idealment més gran de 21 per a més estabilitat de la visió.

Casos específics

Miopia i hipermetropia mitjanes-altes: La tècnica Femtolasik Xtra pot ser una opció per a aquests casos.
Queratocon: Es pot utilitzar en pacients amb queratocon, fins i tot amb estudis previs normals, o per realitzar incisions per a anells intracorneals.
Gressor corneal escàs: Pot ser una solució per a pacients amb escàs gruix corneal que no eren candidats per a altres tècniques.
Cirurgia de cataractes: S’ha incorporat com una tècnica per augmentar la precisió en realitzar els talls necessaris per a l’extracció de la cataracta i implantació de la lent intraocular.

Important

És crucial sotmetre’s a un estudi oftalmològic complet per determinar la idoneïtat per al procediment.
L’avaluació prèvia és necessària per descartar malalties oculars com ara queratocon o glaucoma avançat.

PresbiLASIK

Les indicacions principals per al PresbiLASIK són per a persones amb presbícia (vista cansada), especialment aquelles que també tenen miopia, hipermetropia o astigmatisme i que volen corregir la seva visió de lluny i de prop en una sola cirurgia. El procediment està recomanat per als que experimenten dificultats per llegir o veure objectes propers, i l’edat típica és d’entre 50 i 55 anys, tot i que depèn de l’avaluació d’un oftalmòleg.

Indicacions principals

Presbícia o vista cansada: És la indicació principal, la dificultat per enfocar objectes propers que apareix amb l’edat.
Combinació amb altres defectes refractius: La cirurgia pot corregir simultàniament la presbícia amb altres problemes visuals com miopia, hipermetropia o astigmatisme.
Dificultat per llegir i veure de prop: Els símptomes inclouen visió borrosa en tasques properes, com llegir o fer servir l’ordinador, i fatiga visual.
Necessitat d’il·luminació: Les persones que requereixen més llum per fer activitats de prop també són bons candidats.
Pacients que no volen fer servir ulleres o lents de contacte: Es busca la independència de les ulleres de lectura, bifocals o lents de contacte multifocals.
Pacients que ja usen lents intraoculars: Es pot realitzar en pacients operats de cataractes amb lents que només proporcionen visió llunyana, per recuperar la visió de prop.

Característiques de la tècnica

Visió en múltiples distàncies: L’objectiu és que el pacient pugui veure de lluny, de prop i intermèdia sense necessitat d’ulleres.
Enfocament monovisional avançat o multifocal: S’aconsegueix mitjançant la personalització del tractament làser, creant una diferència subtil entre tots dos ulls per optimitzar la visió en diferents distàncies.
Recuperació ràpida:Generalment, els resultats són notoris des de l’endemà de la intervenció, encara que la visió propera pot trigar uns dies més a estabilitzar-se del tot.

ReLEx SMILE

ReLEx SMILE està indicada per corregir miopia (fins a -10 diòptries) i astigmatisme (fins a -5 diòptries) en adults amb un gruix corneal suficient i graduació estable. És ideal per a pacients actius, especialment esportistes, i aquells que busquen una recuperació ràpida amb menys risc de complicacions, ja que és una tècnica mínimament invasiva que no requereix un flap.

Indicacions i criteris de selecció

Problema refractiu: Miopia (entre -0.5 i -10 diòptries) i/o astigmatisme (fins a -5 diòptries).
Edat: Major de 18 anys (algunes fonts esmenten un mínim de 18 anys, mentre que altres suggereixen 21, per la qual cosa és important consultar un professional).
Estabilitat de la graduació: El problema refractiu ha de ser estable, sense canvis significatius el darrer any.
Grossor corneal: És necessari un gruix corneal suficient per poder realitzar la intervenció.
Estil de vida: És una bona opció per a esportistes, ja que el risc de complicacions per traumatismes és menor i es redueix el risc de complicacions.

Abans de la cirurgia

Evitar lents de contacte: No utilitzeu lents de contacte durant els dies previs a la cirurgia, i en alguns casos, fins que l’ull no es pugui manipular.
Higiene: Mantenir una bona higiene ocular, però no aplicar cosmètics com a maquillatge al voltant dels ulls el dia anterior a l’operació.
Evitar excessos: És recomanable no prendre begudes alcohòliques ni consumir tabac els dies previs i reduir els àpats abundants.
Descansar: És important descansar bé els dies previs a la intervenció.
Anar acompanyat: És recomanable anar acompanyat el dia de la intervenció.

Després de la cirurgia

Descans: Descansar i mantenir els ulls tancats durant les primeres hores, així com evitar esforçar la vista.
No fregar-se els ulls: Evitar fregar-se els ulls per no causar danys. Evitar activitats de risc:Evitar esports de contacte durant les primeres setmanes.
Higiene ocular: Evitar fer servir maquillatge, cremes o locions al voltant de l’ull durant el primer mes.
Natació i jacuzzis: Evitar la natació, jacuzzis i piscines durant 2 a 4 setmanes.
Seguiment mèdic: Seguir les indicacions del metge i acudir a les revisions programades.

TransPRK

Les indicacions de la TransPRK (Photo-Refractive Keratectomy) inclouen el tractament de miopia, hipermetropia i astigmatisme, sent especialment beneficiosa per a pacients amb còrnies primes o que practiquen esports de contacte, ja que no genera un penjall corneal. Els candidats ideals són més grans de 21 anys, amb visió estable per almenys dos anys i sense patologies oculars prèvies significatives.

Candidats ideals

Pacients amb miopia, hipermetropia i/o astigmatisme.
Persones amb còrnies primes que no són aptes per a LASIK.
Esportistes o persones amb feines d’alt risc que puguin patir cops als ulls.
Pacients amb graduacions generalment inferiors a set diòptries, encara que hi ha excepcions, com explica Miranza a YouTube.

Criteris d’exclusió

Patologies o cirurgies oculars prèvies, com ara cirurgia refractiva anterior, trasplantament de còrnia, glaucoma, cataractes, èctasia corneal, entre altres.
Pacients menors de 21 anys.
Visió inestable durant els darrers dos anys.

Consideracions addicionals

És una tècnica de superfície que elimina l’epiteli (capa superficial de la còrnia) i remodela l’estroma amb làser en un sol pas.
En no crear un penjall, redueix el risc de complicacions en pacients actius i disminueix el risc d’ull sec en comparació del LASIK.
El postoperatori pot ser més incòmode que en altres tècniques, amb molèsties i visió borrosa durant els primers dies, però la recuperació visual és gradual.