Documentación
FemtoLASIK
Las indicaciones de la Femtolasik incluyen la corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo en personas mayores de 18 años con una graduación estable durante al menos un año. También se puede utilizar en casos de presbicia, y en algunas variantes como la Femtolasik Xtra para casos de miopía o hipermetropía medias-altas, aunque es indispensable un examen oftalmológico completo para determinar la idoneidad individual.
Condiciones y correcciones
- Errores refractivos: Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.
- Graduación estable: No haber tenido cambios significativos en la prescripción ocular en el último año.
- Edad: Ser mayor de 18 años, aunque idealmente mayor de 21 para mayor estabilidad de la visión.
Casos específicos
- Miopía e hipermetropía medias-altas: La técnica Femtolasik Xtra puede ser una opción para estos casos.
- Queratocono: Se puede usar en pacientes con queratocono, incluso con estudios previos normales, o para realizar incisiones para anillos intracorneales.
- Espesor corneal escaso: Puede ser una solución para pacientes con escaso espesor corneal que no eran candidatos para otras técnicas.
- Cirugía de cataratas: Se ha incorporado como una técnica para aumentar la precisión al realizar los cortes necesarios para la extracción de la catarata e implantación de la lente intraocular.
Importante
- Es crucial someterse a un estudio oftalmológico completo para determinar la idoneidad para el procedimiento.
- La evaluación previa es necesaria para descartar enfermedades oculares como queratocono o glaucoma avanzado.
PresbiLASIK
Las indicaciones principales para el PresbiLASIK son para personas con presbicia (vista cansada), especialmente aquellas que también tienen miopía, hipermetropía o astigmatismo y que desean corregir su visión de lejos y de cerca en una sola cirugía. El procedimiento está recomendado para quienes experimentan dificultades para leer o ver objetos cercanos, y la edad típica es entre 50 y 55 años, aunque depende de la evaluación de un oftalmólogo.
Indicaciones principales
- Presbicia o vista cansada: Es la indicación principal, la dificultad para enfocar objetos cercanos que aparece con la edad.
- Combinación con otros defectos refractivos: La cirugía puede corregir simultáneamente la presbicia con otros problemas visuales como miopía, hipermetropía o astigmatismo.
- Dificultad para leer y ver de cerca: Los síntomas incluyen visión borrosa en tareas cercanas, como leer o usar el ordenador, y fatiga visual.
- Necesidad de iluminación: Las personas que requieren más luz para realizar actividades de cerca también son buenos candidatos.
- Pacientes que no quieren usar gafas o lentillas: Se busca la independencia de las gafas de lectura, bifocales o lentes de contacto multifocales.
- Pacientes que ya usan lentes intraoculares: Se puede realizar en pacientes operados de cataratas con lentes que solo proporcionan visión lejana, para recuperar la visión de cerca.
Características de la técnica
- Visión en múltiples distancias: El objetivo es que el paciente pueda ver de lejos, de cerca e intermedia sin necesidad de gafas.
- Enfoque monovisional avanzado o multifocal: Se logra mediante la personalización del tratamiento láser, creando una diferencia sutil entre ambos ojos para optimizar la visión en diferentes distancias.
- Recuperación rápida:Generalmente, los resultados son notorios desde el día siguiente a la intervención, aunque la visión cercana puede tardar unos días más en estabilizarse por completo.
ReLEx SMILE
ReLEx SMILE está indicada para corregir miopía (hasta -10 dioptrías) y astigmatismo (hasta -5 dioptrías) en adultos con un grosor corneal suficiente y graduación estable. Es ideal para pacientes activos, especialmente deportistas, y aquellos que buscan una recuperación rápida con menor riesgo de complicaciones, ya que es una técnica mínimamente invasiva que no requiere un flap.
Indicaciones y criterios de selección
- Problema refractivo: Miopía (entre -0.5 y -10 dioptrías) y/o astigmatismo (hasta -5 dioptrías).
- Edad: Mayor de 18 años (algunas fuentes mencionan un mínimo de 18 años, mientras que otras sugieren 21, por lo que es importante consultar a un profesional).
- Estabilidad de la graduación: El problema refractivo debe ser estable, sin cambios significativos en el último año.
- Grosor corneal: Es necesario un grosor corneal suficiente para poder realizar la intervención.
- Estilo de vida: Es una buena opción para deportistas, ya que el riesgo de complicaciones por traumatismos es menor y se reduce el riesgo de complicaciones.
Antes de la cirugía
- Evitar lentillas: No usar lentes de contacto durante los días previos a la cirugía, y en algunos casos, hasta que el ojo no se pueda manipular.
- Higiene: Mantener una buena higiene ocular, pero no aplicar cosméticos como maquillaje alrededor de los ojos el día anterior a la operación.
- Evitar excesos: Es recomendable no tomar bebidas alcohólicas ni consumir tabaco los días previos y reducir las comidas abundantes.
- Descansar: Es importante descansar bien en los días previos a la intervención.
- Ir acompañado: Es recomendable ir acompañado el día de la intervención.
Después de la cirugía
- Descanso: Descansar y mantener los ojos cerrados durante las primeras horas, así como evitar esforzar la vista.
- No frotarse los ojos: Evitar frotarse los ojos para no causar daños.
Evitar actividades de riesgo:Evitar deportes de contacto durante las primeras semanas. - Higiene ocular: Evitar usar maquillaje, cremas o lociones alrededor del ojo durante el primer mes.
- Natación y jacuzzis: Evitar la natación, jacuzzis y piscinas durante 2 a 4 semanas.
- Seguimiento médico: Seguir las indicaciones del médico y acudir a las revisiones programadas.
TransPRK
Las indicaciones de la TransPRK (Photo-Refractive Keratectomy) incluyen el tratamiento de miopía, hipermetropía y astigmatismo, siendo especialmente beneficiosa para pacientes con córneas delgadas o que practican deportes de contacto, ya que no genera un colgajo corneal. Los candidatos ideales son mayores de 21 años, con visión estable por al menos dos años y sin patologías oculares previas significativas.
Candidatos ideales
- Pacientes con miopía, hipermetropía y/o astigmatismo.
- Personas con córneas delgadas que no son aptas para LASIK.
- Deportistas o personas con trabajos de alto riesgo que puedan sufrir golpes en los ojos.
- Pacientes con graduaciones generalmente inferiores a siete dioptrías, aunque hay excepciones, como explica Miranza en YouTube.
Criterios de exclusión
- Patologías o cirugías oculares previas, como cirugía refractiva anterior, trasplante de córnea, glaucoma, cataratas, ectasia corneal, entre otras.
- Pacientes menores de 21 años.
Visión inestable durante los últimos dos años.
Consideraciones adicionales
- Es una técnica de superficie que elimina el epitelio (capa superficial de la córnea) y remodela el estroma con láser en un solo paso.
- Al no crear un colgajo, reduce el riesgo de complicaciones en pacientes activos y disminuye el riesgo de ojo seco en comparación con el LASIK.
- El postoperatorio puede ser más incómodo que en otras técnicas, con molestias y visión borrosa durante los primeros días, pero la recuperación visual es gradual.